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重點聚焦!沈陽個人醫(yī)保賬戶資金使用范圍將有變化!

來源:東北新聞網(wǎng)    2022-06-25 05:56:34

將多發(fā)病、常見病等普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍

個人賬戶資金可為直系親屬

支付醫(yī)療費


(資料圖片僅供參考)

……

近日

《關于建立健全沈陽市職工基本醫(yī)療保險

門診共濟保障機制的實施方案》

(征求意見稿)

對外發(fā)布

01

征求意見稿提出

沈陽將逐步

將多發(fā)病、常見病等普通門診費用

納入統(tǒng)籌基金支付范圍

建立普通門診保障政策

覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員

參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的超過起付線以上政策范圍內多發(fā)病、常見病等普通門診費用,按一個自然年度累計計算,對于不同等級定點醫(yī)療機構設置差異化起付標準和支付比例。

年起付標準不低于300元;年最高支付限額不低于5000元;統(tǒng)籌基金支付比例從50%起步。待遇標準適當向退休人員傾斜。待遇保障水平將隨經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)?;鹗罩闆r逐步調整。

02

在職人員個人賬戶

(含已建立個人賬戶的靈活就業(yè)人員)

計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%

單位繳納部分

全部計入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金

退休人員個人賬戶

由統(tǒng)籌基金按定額劃入

劃入額度為

沈陽市2022年基本養(yǎng)老金平均水平

(以沈陽市相關部門公布數(shù)據(jù)為準)的

2%左右

03

個人賬戶資金可以這樣用

支付參保人員及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用;

在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用;

可以用于支付配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等個人繳費,以及全省規(guī)定的其他支付范圍。

04

沈陽還將逐步健全

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付政策機制

將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務

和符合條件的定點零售藥店提供的

用藥保障服務納入門診保障范圍

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