有紫色圓臉的不一定是少年閏土,還有可能是身患重病的孩子……年僅3歲的小潤潤就是這樣一個可憐的孩子。他嘴唇是紫色的,面部也是紫色的,醫(yī)生說,孩子患有一種非常嚴重的先天性心臟病——肺動脈閉鎖。
“這病的確太復雜!目前恐怕看不了……”省內外多家大醫(yī)院的權威專家,都給出了同樣的結論。殘酷的現(xiàn)實讓潤潤一家陷入了絕望。

幸運的是,近日,在阜外華中心血管病醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院心臟中心,兒童心臟中心的專家用“單元化”手術,打通“生命通道”,給孩子帶來了重生的希望。
復雜·嚴重
小潤潤是個身世十分可憐的孩子,從出生那天開始,父母就發(fā)現(xiàn)孩子與其他的孩子不同,本應粉嫩的小嘴唇卻是青紫色的,并且隨著年齡的增長,青紫情況越來越重,尤其是哭鬧后,小臉都會變成了個小紫茄子。
經醫(yī)院檢查后才得知,孩子患有一種嚴重的先天性心臟病——肺動脈閉鎖。同時,還伴隨室間隔缺損和卵圓孔未閉。這是復雜而嚴重的疾病,父母帶著孩子去過很多醫(yī)院,得到的都只是醫(yī)生同情的眼神和無奈的搖頭。
在肺循環(huán)中,從右心室射入肺動脈的靜脈血,流經肺部毛細血管時,血液中的二氧化碳進入肺泡,肺泡中的氧氣進入血液,這樣,經過肺循環(huán),血液由靜脈血變成了動脈血。
在這個循環(huán)過程中,肺動脈就是一個非常重要的“生命通道”。如果肺動脈出了問題,這個重要的循環(huán)就無法很好地完成。
潤潤就是這種情況,他的肺動脈是缺失的,只有幾根細細的側支血管,維系著即將凋零的生命。
令人悲痛的是,在小潤潤剛滿一歲的一天清晨,媽媽因為不堪忍受四處求醫(yī)的苦楚而離開了小潤潤,放棄了這個本就苦難的家庭。
好在天無絕人之路,經過爸爸的四處打聽,他們終于輾轉來到阜外華中心血管病醫(yī)院,找到了兒童心外二病區(qū)主任彭幫田教授。
手術·希望
彭幫田主任考慮到孩子疾病的特殊性,積極完善各項術前檢查,明確診斷。
在做完增強CT、選擇性動脈造影等檢查,明確肺循環(huán)血供情況后,彭幫田教授組織科室對其反復進行病情討論,最終在征得家屬意見后,決定放棄傳統(tǒng)的肺動脈閉鎖體肺分流姑息手術,對其實施“右室流出道疏通+體肺側支單元化手術”。
也就是先將幾條側支血管與較細的固有肺動脈進行融合,然后連接一根人工管道,再將管道吻合到右心室。這樣不僅可以讓所有肺血管都由右心室供血(單元化),搏動性血流可以更好促進肺動脈血管的發(fā)育,還可以促進肺泡更好地生長。
由于每位患者的側支血管發(fā)育都有很大差異,這對醫(yī)生扎實的解剖基礎、精湛的外科手術功底是一個很大的考驗。就因為這種手術方式難度太大,所以在國內外,能夠采取“單元化”手術,解決肺動脈閉鎖難題的專家并不多。
彭幫田主任要放棄相對簡單的傳統(tǒng)型姑息手術,而偏偏要啃這塊硬骨頭呢?
“因為這種手術方式對孩子的肺動脈發(fā)育更加有利!體肺分流姑息手術只是暫時緩解青紫,半年左右可能就又不行了,還需要重新做手術。”彭幫田主任如是說。
原來,傳統(tǒng)肺動脈閉鎖的姑息手術,遠期肺動脈發(fā)育的機會僅為10%,能做根治手術的幾率很小,遠期效果不佳;而“單元化”手術,可以更好地促進肺血管發(fā)育,使其生長成接近正常肺動脈,肺動脈發(fā)育機會可提高至90%。短則三個月,長則三年,當肺動脈發(fā)育成熟后,就可以行雙心室矯治手術。到那時,孩子便可以擁有與常人相差無幾的身體了。
手術如期進行,實際操作難度及復雜程度卻遠遠超過想象。先把4根直徑僅為1-2毫米的血管(側支循環(huán))剝開,再用比發(fā)絲還細的線,縫成一根直徑1cm的“生命通道”??p合完成后,既要血管通暢,還要確保不滲漏。其操作之精準,技藝之精湛,令人贊嘆!
在手術門外的小潤潤爸爸提心吊膽了6小時后,終于等到了彭幫田主任疲憊而勝利的笑容。無需言語,他也知道,手術成功了。
呵護·康復
在兒童心臟中心ICU,李斌主治醫(yī)師、張媛媛護士長等醫(yī)護人員陪著小潤潤闖過了死神設下的一個又一個關卡。終于,在術后精心呵護了5天后,“紫茄子”變成了“紅櫻桃”,醫(yī)護人員成功地將小潤潤送回了爸爸的懷中!
據(jù)彭幫田主任介紹:在我國先心患兒中,如肺動脈閉鎖等右心系統(tǒng)疾病發(fā)病率遠遠高于歐美國家,但由于手術難度高,風險大,很多孩子根本沒有手術的機會。
阜外華中心血管病醫(yī)院專家用“單元化”手術,打通“生命通道”,表明醫(yī)院在治療復雜先心手術方面已達到國內領先水平。
阜外華中心血管病醫(yī)院是河南唯一一家省部共建醫(yī)院,開診以來,已經引進、掌握了一系列國內、國際先進技術,造福華中地區(qū)億萬百姓。
隨著“開放引進機構、開放引進平臺、開放引進人才、開放引進管理”戰(zhàn)略的實施,未來將有更多國內先進技術在阜外華中心血管病醫(yī)院落地生根,為華中地區(qū)億萬百姓造福。(通訊員 邢永田)
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