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近期，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等八部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，提出通過(guò)3至5年的試點(diǎn)，探索形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)。為建立規(guī)范有序的價(jià)格分類形成機(jī)制，根據(jù)要求，部分中醫(yī)服務(wù)等列入通用型醫(yī)療服務(wù)目錄清單。充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。

在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，廣西積極行動(dòng)，在醫(yī)保支付領(lǐng)域促進(jìn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的使用與研發(fā)，促進(jìn)廣西壯醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥等少數(shù)民族醫(yī)藥傳承、創(chuàng)新與發(fā)展。如今，參保人員可報(bào)銷的飲片數(shù)量將增至1423個(gè)，增幅達(dá)59.53%，進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平。

531個(gè)中藥和民族藥飲片納入醫(yī)保支付范圍

《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者了解到，在國(guó)家藥品目錄892個(gè)中藥飲片的基礎(chǔ)上，廣西將531個(gè)中藥和民族藥飲片納入廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，參保人員可報(bào)銷的飲片數(shù)量增至1423個(gè)；將全自治區(qū)符合條件的118家中醫(yī)醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍，開通醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

在地處祖國(guó)南疆的廣西，以壯醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥為主體的民族醫(yī)藥歷史悠久、基礎(chǔ)深厚，對(duì)促進(jìn)健康廣西建設(shè)和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。近年來(lái)中醫(yī)藥事業(yè)不斷取得新進(jìn)展，中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥基層服務(wù)可及性明顯提升。目前，廣西有1076個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)有中醫(yī)館，95%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

為促進(jìn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的發(fā)展，廣西壯族自治區(qū)人大常委會(huì)于2021年5月26日頒布了《廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥條例》，自2021年7月1日起施行。條例要求醫(yī)療保障部門應(yīng)“將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金支付范圍”。

為做好相關(guān)工作，自治區(qū)醫(yī)療保障局局長(zhǎng)王忠平帶隊(duì)到廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院、金秀瑤族自治縣瑤醫(yī)醫(yī)院以及部分中醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研。在廣泛聽取相關(guān)部門、基層意見等的基礎(chǔ)上，自治區(qū)醫(yī)療保障局充分用好醫(yī)保藥品目錄省級(jí)管理權(quán)限，結(jié)合廣西醫(yī)保工作實(shí)際，并組織專家評(píng)審，會(huì)同自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳將符合條件且具有廣西地方標(biāo)準(zhǔn)的531個(gè)中藥和民族藥飲片納入廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，在全國(guó)兄弟省（市）中率先出臺(tái)政策文件，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)中藥和民族藥飲片目錄管理的通知》，將于今年11月1日起施行。

自治區(qū)醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)賴永東表示，經(jīng)相關(guān)程序，本次納入基金支付范圍的中藥和民族藥飲片共計(jì)531個(gè)，其中中藥飲片180個(gè)、壯藥飲片301個(gè)、瑤藥飲片50個(gè)。

四大利好惠及民生助力經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展

自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)吳學(xué)武介紹，參加廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的人員，持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，由具有相應(yīng)資質(zhì)的中醫(yī)（壯醫(yī)）醫(yī)師開具的處方可直接結(jié)算，各項(xiàng)基金按規(guī)定比例報(bào)銷。

自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)樂永紅等人表示，將中藥和民族藥飲片納入三項(xiàng)險(xiǎn)種支付范圍，給壯鄉(xiāng)群眾帶來(lái)諸多利好。

首先，有效降低參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。廣西群眾在日常生活中，使用民間傳承下來(lái)、療效確切的中藥、壯藥、瑤藥的情況比較常見，這些飲片和方劑也普遍應(yīng)用于臨床治療。將臨床應(yīng)用成熟、群眾認(rèn)可的飲片納入基金支付范圍，增加了群眾就醫(yī)用藥的選擇，用上了廣西地道的中藥材。業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，在婦科病、腫瘤等疾病的診治中，這些中藥和民族藥飲片使用范圍較廣。以往參保群眾用這些飲片需要自費(fèi)，現(xiàn)在可報(bào)銷大部分費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)明顯減輕，從而鞏固健康扶貧效果。

其次，有利于促進(jìn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的使用與研發(fā)?！皬V西中草藥資源十分豐富，中醫(yī)藥民族醫(yī)藥品種位居全國(guó)前列。將符合條件的中藥和壯藥、瑤藥飲片納入基金支付范圍，可促使醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)加大對(duì)包括瑤藥在內(nèi)的中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的使用和研發(fā)力度。”金秀瑤族自治縣瑤醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)梁瓊平表示。

再次，尊重少數(shù)民族文化特色和臨床用藥習(xí)慣。目錄內(nèi)1423個(gè)藥品同時(shí)標(biāo)注了中藥飲片、壯藥飲片和瑤藥飲片的規(guī)范名稱，臨床醫(yī)生在處方中書寫任一規(guī)范名稱，基金均給予報(bào)銷，不改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、群眾的原有習(xí)慣，有利于民族地區(qū)文化傳承與發(fā)展。

關(guān)鍵詞： 廣西 醫(yī)保 報(bào)銷 中藥飲片