學(xué)生小李不久前剛剛經(jīng)歷了高考,如愿考上了一所不錯的大學(xué) ,放假期間小李徹底放松了下來,每天大部分時間不是在打游戲就是在刷視頻,小李的父母覺得孩子成績不錯,也沒有過多干涉。可是過了一段時間,小李開始頻繁覺得眼睛干澀、眼疲勞,后來去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說小李患上了干眼癥。
醫(yī)生告訴小李干眼癥是最常見的眼科疾病之一,又稱為角結(jié)膜干燥癥,如果持續(xù)發(fā)展,可能會誘發(fā)眼部感染、角膜穿孔、視力改變等,從而影響正常的生活。這可把小李嚇壞了,再也不敢天天玩手機(jī)了,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始進(jìn)行治療。
那么眼睛干澀、眼疲勞就一定是干眼癥嗎,不是的,眼睛干澀、眼疲勞是干眼癥最常見的表現(xiàn),此外還可能會有異物感、燒灼感、視物模糊、畏光等表現(xiàn)。醫(yī)生在診斷干眼癥時除了通過癥狀判斷,通常還需要配合一些檢查來明確診斷。
診斷干眼癥常用到的檢查試驗:
(一)癥狀問卷調(diào)查表:也就是以干眼癥的常見癥狀、干眼相關(guān)性疾病病史等為指標(biāo)涉及問卷,將受試者對問卷的回答量化評分,根據(jù)匯總分值判斷是否存在干眼癥。
(二)淚河寬度檢查:用裂隙燈檢查淚河寬度,淚河寬度正常值為0.5-1mm,<0.35mm則提示為干眼。
(三)淚液分泌試驗:淚液分泌試驗觀察時間為5min,正常值為10-15mm/5min,<10mm/5min為低分泌,反復(fù)多次檢查淚液分泌量<5mm/5min提示為干眼癥。
(四)淚膜穩(wěn)定性檢查:淚膜破裂時間正常值為10-45S,<10S為淚膜不穩(wěn)定,此方法操作比較簡單,適合干眼癥的初篩。
(五)淚膜滲透壓測量:淚膜滲透壓的升高能最直接地反應(yīng)眼表的干燥,是診斷干眼癥的標(biāo)志性指標(biāo),淚膜滲透壓≥316mOsm/L提示有干眼癥的可能。
所以干眼癥需要經(jīng)過專業(yè)的診斷才可以判定,當(dāng)確診為干眼癥以后,需要及早進(jìn)行干預(yù)治療。
治療干眼癥的方法有哪些呢?
一、首先要消除病因,消除引起干眼癥的環(huán)境因素、生活習(xí)慣因素等,比如避免太陽照射、遠(yuǎn)離粉塵較大的環(huán)境,改變用眼習(xí)慣,避免長時間使用手機(jī)、電腦等;
二、其次是緩解癥狀,為了緩解保持眼表濕潤、緩解眼干、眼澀等不適,常用人工淚液作為基礎(chǔ)治療。此外現(xiàn)已明確,炎癥是干眼癥發(fā)病機(jī)制中的重要環(huán)節(jié),所以在治療干眼癥時常用到的另外一種藥是0.05%環(huán)孢素滴眼液,環(huán)孢素是一種免疫抑制劑,對于結(jié)膜杯狀細(xì)胞與淚腺的腺泡細(xì)胞的凋亡均能起到抑制作用, 能有效治療眼部表皮炎癥,緩解眼部不適,并且還可以和人工淚液聯(lián)合使用,研究表明,環(huán)孢素滴眼液聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的臨床療效顯著, 且無明顯不良反應(yīng), 安全性高, 但是注意二者使用時間需要間隔15min。
其中臨床應(yīng)用較多的是沈陽興齊眼藥股份有限公司研發(fā)生產(chǎn)的茲潤®0.05%環(huán)孢素滴眼液,它采用創(chuàng)新專利技術(shù),使藥物粒徑等均勻,制劑更穩(wěn)定,讓患者點(diǎn)眼更舒適,并且不含防腐劑,可以顯著改善干眼癥患者的不適癥狀。
最后提示大家一定要注意用眼衛(wèi)生,不要用眼過度,如果已經(jīng)得了干眼癥也不要過于擔(dān)心,及早進(jìn)行干預(yù)治療,一般不會影響患者正常工作和生活。
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