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多領(lǐng)域應(yīng)用 人工智能為健康服務(wù)注入新動力

來源:人民日報    2025-05-31 15:31:58

多領(lǐng)域應(yīng)用助力提升臨床診斷和藥品研發(fā)效率

人工智能為健康服務(wù)注入新動力(健康焦點)

今年的《政府工作報告》提出,“持續(xù)推進‘人工智能+’行動,將數(shù)字技術(shù)與制造優(yōu)勢、市場優(yōu)勢更好結(jié)合起來,支持大模型廣泛應(yīng)用”。

近年來,隨著人工智能(AI)技術(shù)的快速發(fā)展,其在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸走出實驗室,開始為人民健康服務(wù)。2024年11月,國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局印發(fā)了《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》,明確了84個細分領(lǐng)域的基本概念和應(yīng)用場景,為“人工智能+醫(yī)療健康”提供規(guī)范化的發(fā)展路徑。

近日,記者調(diào)研采訪了AI在醫(yī)院門診、醫(yī)療器械、藥品研發(fā)等領(lǐng)域的應(yīng)用,看AI如何為健康服務(wù)注入新動力。

人工智能+診療服務(wù)

提高醫(yī)生工作效率

“患者性別女,年齡48歲,長期在西藏工作,因發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高,伴隨有活動后胸悶、氣促、雙下肢水腫,以及頭痛、惡心、嘔吐、失眠等癥狀就診,既往有痛風(fēng)病史……請分析原因。”

“患者有長期高海拔地區(qū)居住史,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,活動后胸悶、氣促、雙下肢水腫,考慮有高原病可能……建議處理措施:吸氧和臥床休息,緩解缺氧癥狀……”

在四川成都市,通用健康公司所屬三六三醫(yī)院犀浦院區(qū)全科醫(yī)學(xué)門診,醫(yī)師祝紅梅接診了一名病情復(fù)雜的患者。她在門診系統(tǒng)里點擊“DeepSeek深度思考模型”,輸入患者病情描述,模型快速思考,給出病因分析、檢查建議和治療方案。隨后,她根據(jù)回答內(nèi)容又追問了其他問題。經(jīng)過科室主任醫(yī)師的審核和綜合判斷,她給患者制定了治療方案。

作為一名年輕醫(yī)生,祝紅梅在門診里面對一些復(fù)雜病例時,通過及時求助“DeepSeek深度思考模型”,有效提高了診療效率。“要是在以前,遇到復(fù)雜病例,可能需要翻閱相關(guān)文獻或者求助導(dǎo)師和資深同事,會耽誤寶貴的門診時間。”祝紅梅說。

今年3月初,三六三醫(yī)院通過整合電子病歷等臨床數(shù)據(jù)與用藥知識庫,實現(xiàn)“DeepSeek深度思考模型”本地化部署,并將其融入部分重點??崎T診和住院醫(yī)生工作站的日常業(yè)務(wù)中。目前,醫(yī)院每天有100多名醫(yī)生在門診中使用該模型。

“模型以對話式交互方式,為醫(yī)生提供科學(xué)、精準的用藥推薦,尤其是在復(fù)雜疾病的治療中,能夠提供專業(yè)且具有前瞻性的用藥建議,顯著優(yōu)化診療效率,更大幅度降低誤診風(fēng)險。”三六三醫(yī)院信息技術(shù)部部長彭佳說,模型不連接外網(wǎng),采用的數(shù)據(jù)都來自醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),最大限度防止患者信息泄露。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院今年3月正式發(fā)布了兒科大模型——“福棠·百川”,同時發(fā)布以該模型為基礎(chǔ)生成的兩款A(yù)I應(yīng)用:AI兒科醫(yī)生基層版和專家版。基層版主要目的是提升基層兒科診療能力,功能涵蓋診療、轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)和科普模塊,為基層兒科醫(yī)生提供全方位幫助;專家版聚焦兒科疑難罕見病的診斷和治療,助力臨床決策效率提升。

如何提升AI兒科醫(yī)生的準確性?國家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫說,這一兒科大模型的核心構(gòu)架整合了超過300位權(quán)威兒科專家臨床經(jīng)驗,通過結(jié)構(gòu)化臨床推理范式訓(xùn)練,構(gòu)建起覆蓋兒童常見病與疑難病癥的立體化知識體系。此外,模型覆蓋4萬多份指南、3800多萬份科研文獻,基本涵蓋了國內(nèi)外權(quán)威的兒科臨床指南和科研文獻,在面對各種兒科疾病時能做出準確的判斷。

治療疾病,風(fēng)險越低越好。倪鑫表示,“福棠·百川”大模型通過循證框架驗證模型輸出的科學(xué)性,減少可能的“AI幻覺”。同時支持個性化分析,結(jié)合患者特征匹配最佳方案,動態(tài)跟蹤疾病的最新研究成果,推動精準醫(yī)療和診療標準化,降低誤診和過度醫(yī)療風(fēng)險。

如今,我國越來越多醫(yī)療機構(gòu)開始將AI應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)中。據(jù)不完全統(tǒng)計,已有超過100家醫(yī)院完成DeepSeek的本地部署,遍布北京、上海、安徽、四川等20多個省份,一些醫(yī)院則通過與AI公司合作,開發(fā)專科AI醫(yī)生模型,為醫(yī)生診療提供助力。此外,AI還應(yīng)用到醫(yī)院患者服務(wù)、科研、醫(yī)院管理等多個方面,提高了醫(yī)院管理運行效率。

人工智能+醫(yī)療器械

讓疾病診斷更精準

戴上增強現(xiàn)實(AR)眼鏡,眼前呈現(xiàn)人肺的3D模型,其中的結(jié)節(jié)病灶以鮮亮顏色突出顯示。拿起穿刺器械對準病灶,眼鏡里實時顯示穿刺器械與病灶的距離……復(fù)拓知達公司產(chǎn)品展示臺旁,在工作人員的協(xié)助下,記者體驗了一次借助AI+AR肺小結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)解決方案進行模擬肺結(jié)節(jié)切除手術(shù),整個過程操作輕松簡單。

肺小結(jié)節(jié)體積很小,有的甚至只有幾毫米,人眼很難定位。在常規(guī)的切除手術(shù)中,需要反復(fù)CT掃描才能實施穿刺,確定肺小結(jié)節(jié)準確位置,全程耗時長,且有潛在手術(shù)風(fēng)險。為了解決這個難題,復(fù)拓知達聯(lián)合四川大學(xué)華西醫(yī)院等大醫(yī)院,歷時7年研發(fā)出AI+AR肺小結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)解決方案,其中肺結(jié)節(jié)定位標記物已于2024年獲批上市。

“基于患者術(shù)前單次CT掃描確定肺小結(jié)節(jié)位置,通過結(jié)合AI和AR,在患者全麻的狀態(tài)下,醫(yī)生僅需戴上支持導(dǎo)航功能的AR眼鏡,就可以在智能算法的支持下,直接穿刺至肺部病灶區(qū)域并釋放標記物,然后立刻開展胸腔鏡手術(shù),有效提升了手術(shù)精準度,大幅降低了患者痛苦。”復(fù)拓知達首席執(zhí)行官孫非介紹,系統(tǒng)降低了醫(yī)生學(xué)習(xí)手術(shù)難度,年輕醫(yī)生通過2小時的術(shù)前培訓(xùn)和不超過4例手術(shù)的操作實踐,即可熟練使用該系統(tǒng)。

除了手術(shù)系統(tǒng),醫(yī)學(xué)影像設(shè)備借助AI,有效提升了影像診斷效率和精準性。

前不久,山東青島市西海岸新區(qū)蘭東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購入了一臺聯(lián)影天眼智能CT,這臺智能設(shè)備涵蓋了從患者擺放、制定掃描計劃、設(shè)置掃描參數(shù)到后期輔助診斷環(huán)節(jié)的AI解決方案。

在常規(guī)的CT掃描中,因臨床需求不同、患者個體差異等原因,即使是相同部位,如肺部掃描,依然需要針對每名患者設(shè)定不同的掃描計劃,以保證CT圖像符合標準斷層解剖的要求。因此,要想制定出準確的掃描計劃,需要CT技師熟練掌握X射線解剖知識,這既是CT技師需要長時間訓(xùn)練的原因之一,也是基層醫(yī)療機構(gòu)使用CT的難點。

智能設(shè)備讓這些“難”迎刃而解。這臺CT配置智能天眼uAI vision,可以基于2D或3D攝像頭實現(xiàn)360度人體3D建模,精確計算掃描范圍并為醫(yī)生提供最優(yōu)掃描方案,同時能自動遙控CT病床移動至需要拍攝的人體部位,實現(xiàn)一鍵智能化掃描,基層醫(yī)療機構(gòu)也可以順利操作。

聯(lián)影醫(yī)療技術(shù)負責(zé)人介紹,在輔助診斷環(huán)節(jié)上,天眼智能CT配合相關(guān)AI輔助診斷系統(tǒng),幫助醫(yī)生進行圖像后處理與輔助診斷,使診斷結(jié)果更客觀,提升診療效率和準確性。對基層醫(yī)療機構(gòu)而言,不僅能從無到有開展檢查項目,大幅降低漏診、誤診,還為臨床科室的術(shù)前評估、手術(shù)方案制定與優(yōu)化、術(shù)后療效分析等帶來更多的便利性。

“我國AI醫(yī)療器械已形成規(guī)模化應(yīng)用生態(tài),醫(yī)學(xué)影像成為AI落地應(yīng)用最成熟最廣泛的領(lǐng)域。”中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院放射影像學(xué)教研室主任、放射科主任侯陽說,一些高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在AI的加持下,實現(xiàn)了心腦血管重建及診斷、肺癌早期篩查、肝癌評估等領(lǐng)域的檢測準確率超90%,大幅縮短影像科醫(yī)生閱片時間。

人工智能+藥品研發(fā)

加快新藥研發(fā)步伐

特發(fā)性肺纖維化是一種慢性瘢痕性肺部疾病,特點是肺功能進行性和不可逆的下降,全球患者約500萬人。特發(fā)性肺纖維化的預(yù)后效果不理想,患者中位生存期僅為3至4年,也被稱為“不是癌癥的癌癥”。

所幸,這類患者目前已能看到用藥治療的新曙光。去年9月,在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師徐作軍的主持下,由AI制藥企業(yè)英矽智能科技(上海)有限公司自主研發(fā)的特發(fā)性肺纖維化治療藥物,完成二期臨床試驗。

“初步臨床結(jié)果顯示,該藥物不僅具有良好的安全性、耐受性和藥代動力學(xué)特性,而且達到了藥效終點的評估標準。接受治療12周后,患者的肺活量呈劑量依賴性的改善,顯現(xiàn)出令人鼓舞的治療潛力。”英矽智能副總裁、亞太區(qū)對外合作負責(zé)人王玨說,該藥物的臨床前研發(fā)包括靶點識別和分子設(shè)計,均有英矽智能生成式AI的深度參與,研發(fā)時間縮短了2/3,研發(fā)成本顯著降低。

“這一藥物研發(fā)的最大特色就是在AI技術(shù)的驅(qū)動下完成。”徐作軍介紹,做常規(guī)臨床藥物研發(fā)或?qū)嶒?,藥物研發(fā)都是從發(fā)病機制上來研究,然后再通過實驗來看這個藥物是否起作用。而這一藥物研發(fā),采用AI對數(shù)據(jù)進行分析對比找到線索,之后用AI來幫助設(shè)計和生成分子。

早在2022年,上海復(fù)星醫(yī)藥(集團)股份有限公司就開始借助AI設(shè)計藥物工具進入AI制藥賽道。“3年前,我們與英矽智能開展戰(zhàn)略合作,共同推進相關(guān)靶點的AI藥物研發(fā),截至2024年末,雙方合作開發(fā)的首個治療血液瘤和實體瘤的小分子藥物已進入一期臨床研究階段。”公司執(zhí)行總裁、全球研發(fā)中心首席執(zhí)行官王興利說。

王興利團隊在藥物研發(fā)的過程中發(fā)現(xiàn),AI工具不僅能應(yīng)用于早期分子設(shè)計層面,還可以應(yīng)用到整個藥物研發(fā)過程。2023年開始,復(fù)星醫(yī)藥建立起了“PharmAID”決策智能體平臺,并在今年接入了DeepSeek R1。“平臺構(gòu)建起覆蓋創(chuàng)新研發(fā)場景的全生命周期智能決策網(wǎng)絡(luò),大幅提升藥物研發(fā)效率,加速研發(fā)成果轉(zhuǎn)化。此外,平臺具有AI翻譯、AI醫(yī)學(xué)寫作和修訂等功能,顯著提升了研發(fā)團隊的信息獲取效率和寫作效率。”王興利說。

“相較于傳統(tǒng)藥物研發(fā),AI核心價值體現(xiàn)在對藥物研發(fā)全鏈條的優(yōu)化、研發(fā)成本的顯著壓縮以及研發(fā)效率的大幅度提升。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所研究員、博士生導(dǎo)師汪小澗說,比如在靶標發(fā)現(xiàn)階段,AI可通過分析基因組、蛋白組等組學(xué)的海量數(shù)據(jù),并通過對蛋白質(zhì)三維結(jié)構(gòu)的精準模擬,快速預(yù)測潛在靶點,提升效率與準確性;在分子設(shè)計與篩選階段,AI輔助的虛擬篩選可以有效減少實驗數(shù)量,生成全新化合物結(jié)構(gòu),提高新藥發(fā)現(xiàn)的效率等。

在我國,AI在藥物研發(fā)中的應(yīng)用正在走向深入。汪小澗介紹,技術(shù)層面上,國內(nèi)各大藥學(xué)科研機構(gòu)開發(fā)多種AI工具,以促進新藥研發(fā)進程并提升效率,例如中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所建立了基于機器學(xué)習(xí)的分子設(shè)計系統(tǒng),通過深度學(xué)習(xí)算法優(yōu)化化合物結(jié)構(gòu),顯著提高了新藥發(fā)現(xiàn)的速度和精度。在產(chǎn)業(yè)實踐上,國內(nèi)AI制藥企業(yè)已超百家,有一批藥物正處于臨床試驗階段,有望在不久的將來上市。

記者手記

醫(yī)生有了聰明的“好助手”

AI兒科醫(yī)生的診療水平甚至超過主治醫(yī)師,AI賦能的影像設(shè)備對一些疾病自動診斷準確率超過90%,不亞于影像科醫(yī)生……AI在醫(yī)療健康領(lǐng)域的進步,既讓人驚嘆,也不由產(chǎn)生疑問:AI這么厲害,將來會替代醫(yī)生嗎?

其實,對醫(yī)生來說,AI只是輔助工具,有了AI這個“外掛”,相當于醫(yī)生身邊有了聰明的“好助手”。

相比人腦,AI更適合做重復(fù)和繁瑣的工作,而人腦更適合創(chuàng)造性的工作。借助AI,醫(yī)生可以大幅提高病歷寫作、病例分析、文獻查找、影像分析等重復(fù)繁瑣性工作的效率,騰出更多時間去做高難度手術(shù)、搞疾病研究、投入教學(xué)等創(chuàng)造性工作。也就是說,AI可以減輕醫(yī)生的負擔(dān),但不可能替代醫(yī)生完成所有工作。

與此同時,必須認識到,醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué),還是飽含人文關(guān)懷的學(xué)科。在救死扶傷時,醫(yī)生面對的是活生生的人,他們的工作是有溫度的,始終閃耀著人性的光芒。醫(yī)生一個微笑、一句問候,可以給患者力量,讓患者燃起生命的希望。AI終究是軟件和冷冰冰的機器,沒有人類的情感。作為患者,肯定不愿意把生命交給沒有情感的它們。

當然,科技進步不會停歇,AI在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用將更加深入,對整個行業(yè)來說,注定會帶來不小的變革。但無論如何變革,AI始終是醫(yī)生的輔助工具。充分利用這個工具,更好地為人民健康服務(wù),是醫(yī)生的職責(zé),也是患者的期盼。

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