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孩子是“過敏性體質(zhì)”,還能接種疫苗嗎?專家解答

來源:中國疾控中心微信公眾號    2025-07-04 14:21:17

家長必看:孩子是“過敏性體質(zhì)”,還能接種疫苗嗎?專家解答→

疫苗是守護兒童健康成長的重要屏障,但對于早產(chǎn)兒、過敏、免疫功能異常等特殊健康狀態(tài)的兒童,很多人可能會有疑問:“能接種疫苗嗎?會不會有風(fēng)險?”

別擔(dān)心!《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》已經(jīng)給出明確建議。今天,我們就來聊聊特殊健康狀態(tài)兒童的疫苗接種,助您科學(xué)決策,給特殊健康狀態(tài)兒童多一重健康保障!

早產(chǎn)兒和低出生體重兒:

按實際月齡接種

醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定并且處于持續(xù)恢復(fù)狀態(tài),沒有需要持續(xù)治療的嚴重疾病,早產(chǎn)兒(胎齡<37周)或低出生體重兒(出生體重<2500克)都可以按照出生后實際月齡接種疫苗,無需等待體重或發(fā)育指標追上同齡兒童。

乙肝疫苗

●母親乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性

需注射100國際單位乙肝免疫球蛋白,同時在不同(肢體)部位接種第1劑乙肝疫苗。

●母親乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性或不詳

在出生后12小時內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗。如出生體重<2000克,應(yīng)盡早接種第1劑,后續(xù)在1月齡、2月齡、7月齡時再完成3劑。

完成接種后1-2個月,建議檢測抗體水平,若抗體陰性或較低,可免費接種3劑乙肝疫苗。

●危重癥新生兒

如極低出生體重(<1500克)、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等情況,待生命體征穩(wěn)定后,盡早接種第1劑。

卡介苗

早產(chǎn)兒胎齡>31周:醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定后,可以直接接種。

早產(chǎn)兒胎齡≤31周:待醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定后,可在出院前接種。

過敏兒童:

大多可接種,警惕特定成分過敏

可以接種:“過敏性體質(zhì)”不是疫苗接種的禁忌證,常見的生活中過敏情況,如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性皮疹、過敏性腹瀉,常見的過敏原(螨蟲、花粉、粉塵、牛奶、雞蛋白等),并不會影響疫苗接種。

禁忌接種:對疫苗的某種成分發(fā)生過嚴重過敏反應(yīng),或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴重過敏反應(yīng)的,禁止再接種同種疫苗。

HIV感染母親所生兒童:

按照感染狀態(tài)決定接種

HIV感染母親所生兒童,其疫苗接種需根據(jù)HIV感染狀態(tài)(確認感染、未感染、感染狀況不詳)進行調(diào)整。具體接種建議如下:

卡介苗

出生后暫緩接種卡介苗,確認未感染HIV可補種,已感染HIV則不予接種卡介苗。

含麻疹成分疫苗

出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀:不予接種。

無艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀:按常規(guī)程序接種。

其他疫苗

乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗、白破疫苗,可按照正常免疫程序接種,不受HIV感染狀態(tài)影響。

乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗等不予接種(除非確認未感染HIV),可接種對應(yīng)的滅活疫苗(如乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗)。

特別注意:

HIV感染母親所生<18月齡嬰兒,接種前無需進行HIV抗體篩查,按感染狀況不詳者對待。待HIV感染狀態(tài)明確后,再調(diào)整后續(xù)疫苗接種方案。

非HIV感染母親所生兒童接種疫苗前無需HIV篩查。

其他免疫功能異常的兒童:

滅活優(yōu)先、慎用減毒疫苗

除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者。

●滅活疫苗:可正常接種。

●減毒活疫苗:除補體缺陷外,一般不建議接種。

其他疾病的兒童:

多數(shù)情況不影響接種

以下常見疾病情形通常不影響疫苗接種:

●生理性和母乳性黃疸

●單純性熱性驚厥史

●癲癇控制處于穩(wěn)定期

●病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病

●常見先天性疾病(先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、唐氏綜合征、先天性心臟病)

●先天性感染(梅毒、巨細胞病毒和風(fēng)疹病毒)

對于其他特殊健康狀況兒童,如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風(fēng)險,原則上可按照免疫程序進行疫苗接種。

重要提醒:

兒童接種疫苗前后,建議如實向接種人員提供兒童的健康狀況、疾病史及用藥史等信息,如曾經(jīng)在接種疫苗后出現(xiàn)過嚴重不良反應(yīng),一定要在接種前告知接種醫(yī)生。由專業(yè)人員評估是否適合接種疫苗,對于符合接種條件的特殊健康狀態(tài)兒童,接種后需做好健康觀察,確保疫苗接種安全。/健康科普

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